Хирургическое лечение пороков развития легких у детей
Аннотация
Цель. Улучшение результатов хирургического лечения, путем разработки новых подходов к диагностике и внедрения малоинвазивных органосохраняющих вмешательств у детей с ПРБЛ.
Материалы и методы. Работа основана на результатах обследования и лечения 146 больных детей с ПРБЛ в возрасте с рождения до 18 лет, находившихся на стационарном лечении за пе- риод с 2004 по 2024 гг. в клиниках ТашПМИ и НДМЦ. В исследовании применены клинические и инструментальные методы (рентгенография, МСКТ, бронхоскопия, ЭхоКГ, ангиография), бронхография для определения объема операции, интраоперационная визуальная оценка и хирургическое лечение, включая резекции и пломбировку бронхов биополимером.
Результаты. Оперативное лечение ПРБЛ у детей (ВАТС лобэктомия и пломбировка бронхов) дало положительные результаты у 92,7% пациентов, при этом ВАТС лобэктомия и пломби- ровка обеспечила лучшие функциональные исходы и меньше осложнений при сохранённой вентиляционной способности.
Заключение. Комплексная диагностика важна для оценки ПРБЛ, ВАТС лобэктомия и плом- бировка бронхов как органосохраняющий метод эффективна, снижает травматичность, госпи- тализацию и риск инвалидизации.
Об авторах
Список литературы
Ovsyannikov DY, Frolov PA, Semenov PA. Congenital malformation of the airways. Pediatriya. 2018;97(1):152–161. In Russian: Овсянников Д.Ю., Фролов П.А., Семенов П.А. Врожденная маль- формация дыхательных путей. Педиатрия. 2018;97(1):152–161.
Razumovskiy AY, et al. Minimally invasive surgery in the treatment of children with cystic adenomatoid malformation of the lungs. Detskaya Khirurgiya. 2013;(2):4–8. In Russian: Разумовский А.Ю. и др. Мини-инвазивная хирургия в лечении детей с кистозно-аденоматозной мальформацией легких. Детская хирургия. 2013;(2):4–8.
Tashilkina YuV, et al. Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung type III: a clinical case. Visualizatsiya v Meditsine. 2023;5(2):32–37. In Russian: Тащилкина Ю.В. и соавт. Врожденная кистозно-аденоматозная мальформация легкого III типа (клинический случай). Визуализация в медицине. 2023;5(2):32–37.
Shestak EV. Type II congenital cystic adenomatoid malformation of the lung in a newborn: issues of early diagnosis. Ural Med J. 2022;21(1):77–84. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2022-21-1-77-84. In Russian: Шестак Е.В. Кистозно-аденоматозная мальформация легкого II типа у новорожденного, проблемы ранней диагностики. Уральский медицинский журнал. 2022;21(1):77–84. https://doi.org/ 10.52420/2071-5943-2022-21-1-77-84.
Bakhuizen JJ, Postema AM, van Rijn RR, Schuppen J, et al. No pathogenic DICER1 gene variants in a cohort study of 28 children with congenital pulmonary airway malformation. J Pediatr Surg. 2024;59(3):459–463.
Ottomeyer M, KT et al. Early resection of a rare congenital pulmonary airway malformation causing severe progressive respiratory distress in a preterm neonate: a case report and review of the literature. BMC Pediatr. 2023;23:238. https://doi.org/10.1186/s12887-023-03969-1.
P. Goussard et al. Bronchoscopy findings in children with congenital lung and lower airway abnormalities. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2023.10.01
Palla J, Sockrider MM. Congenital lung malformations. Pediatr Ann. 2019;48:e169–e174. https://doi.org/ 10.3928/19382359-20190326-02.
Patrick T, et al. Pediatric congenital lung malformations imaging guidelines and recommendations. Radiol Clin North Am. 2022;60:41–54. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2021.08.002.
Rothenberg SS. Thoracoscopic lobectomy in infants and children. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2021;31:1157–1161.
Seear M, Townsend J, Hoepker A, Jamieson D, McFadden D, Daigneault P, Glomb W. A review of congenital lung malformations with a simplified classification system for clinical and research use. Pediatr Surg Int. 2017;33:657–664.
Seohee J, et al. Thoracoscopic segmentectomy in children with congenital lung malformation. Sci Rep. 2023;13:9640. https://doi.org/10.1038/s41598-023-36700-5.
Stocker LJ, et al. The increasing incidence of foetal echogenic congenital lung malformations: an observational study. Prenat Diagn. 2015;35:148–153.
Yamataka A, Koga H, Ochi T, Imashimizu K, Suzuki K, Kuwatsuru R, et al. Pulmonary lobectomy techniques in infants and children. Pediatr Surg Int. 2017;33:483–495.
Zeng J, Liang J, Li L, et al. Surgical treatment for asymptomatic congenital pulmonary airway malformations in children: waiting or not? Eur J Pediatr Surg. 2021;31:509–517.
Zheng J, et al. Thoracoscopic versus open resection for symptomatic congenital pulmonary airway malformations in neonates: a decade-long retrospective study. BMC Pulm Med. 2021;21:82. https://doi.org/10.1186/s12890-021-01445-2.
Как цитировать
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.