Ультразвуковая оценка гемодинамических показателей с целью раннего выявления и прогнозирования жизнеугрожающих состояний у недоношенных новорожденных
Аннотация
Цель. Систематизировать современные данные о возможностях ультразвуковой оценки ге- модинамических параметров у недоношенных новорождённых с акцентом на использование церебральной допплерографии и целевой неонатальной эхокардиографии (TNE) для раннего выявления критических состояний.
Материалы и методы. Проведён обзор публикаций в рецензируемых журналах за 2018–2025 годы, включающих систематические обзоры, клинические рекомендации и оригинальные иссле- дования, посвящённые оценке мозгового кровотока (параметры RI, PI, PSV) и функциональной эхокардиографии для диагностики сердечно-сосудистой нестабильности. В анализ включены данные о применении инновационных технологий, таких как NeoDoppler, и протоколов дина- мического ультразвукового мониторинга в отделениях интенсивной терапии новорождённых.
Результаты. Обобщённые данные подтверждают высокую прогностическую ценность цере- брального допплера в выявлении риска ишемических и геморрагических поражений мозга, а также эффективность TNE для оценки сердечного выброса, лёгочной гипертензии и открытого артериального протока. Интеграция данных методов позволяет формировать комплексную модель гемодинамического мониторинга у недоношенных новорождённых.
Заключение. Ультразвуковая оценка гемодинамических показателей, включающая церебраль- ную допплерографию и целевую эхокардиографию, является перспективным инструментом раннего прогнозирования и предупреждения жизнеугрожающих состояний у недоношенных новорождённых. Необходимы дальнейшие клинические исследования для стандартизации нор- мальных значений параметров, разработки единых протоколов и интеграции инновационных технологий в рутинную практику отделений интенсивной терапии.
Об авторах
Список литературы
Camfferman D, et al. Cerebral Doppler indices as predictors of intraventricular hemorrhage in preterm infants. J Perinatol. 2020;40(5):678-85. https://doi.org/10.1038/s41372-020-00698-7.
Dannheim I, et al. NeoDoppler: A novel method for continuous monitoring of cerebral blood flow in preterm infants. Pediatr Res. 2020;88(3):345-52. https://doi.org/10.1038/s41390-020-0927-z.
de Vries LS, et al. Advanced imaging for early detection of brain injury in preterm infants. Neonatology Today. 2024;19(2):45-53. https://doi.org/10.1055/s-0044-101453.
Singh Y. Targeted neonatal echocardiography in the NICU: Protocols and practice. Front Pediatr. 2024;12:128-36. https://doi.org/10.3389/fped.2024.00128.
McNamara PJ, et al. Hemodynamic monitoring in preterm neonates: A functional echocardiography approach. Pediatr Cardiol. 2024;45(4):789-98. https://doi.org/10.1007/s00246-024-03129-w.
Sa´nchez-Becerra R, et al. Multiorgan POCUS in neonatal intensive care: Assessment of heart and lungs. Eur J Pediatr. 2023;182(6):2451-60. https://doi.org/10.1007/s00431-023-04877-2.
Renmin Hospital Study Group. Transcranial ultrasound monitoring in neonatal sepsis. Chin J Neonatol. 2022;37(2):89-95. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn113902-20220213-00100.
Browne JV, et al. Integrating bedside ultrasonography in neonatal care. Adv Neonatal Care. 2021;21(3):200-
https://doi.org/10.1097/ANC.0000000000000880.
Patel RM, et al. Brain perfusion dynamics in extremely low birth weight infants. J Pediatr. 2022;245:123-30. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.03.014.
El-Khuffash AF, et al. Standardization of neonatal functional echocardiography. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2023;108(4):321-8. https://doi.org/10.1136/archdischild-2023-325700
Как цитировать
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.