Оценка эффективности лечения лимфомы Ходжкина у детей с помощью ПЭТ-КТ исследования с 18F-FDG: Клинический случай
Аннотация
Цель. Оценить эффективность лечения лимфомы Ходжкина у детей с помощью проведения ПЭТ/КТ исследования с 18F-фтордезоксиглюкозой (18F-FDG) после полученных курсов химиотерапии на примере клинического случая.
Материалы и методы. В исследовании был применен метод анализа клинического случая для оценки эффективности лечения лимфомы Ходжкина у ребенка с помощью позитронно- эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), с использо- ванием 18F-фтордезоксиглюкозы (18F-FDG). Подход заключался в проведении первичного ПЭТ/КТ сканирования для определения стадии заболевания и объема поражения до начала лечения , последующем проведении курсов химиотерапии и выполнении повторного ПЭТ/КТ для оценки ответа на терапию. Для стандартизации интерпретации результатов и оценки метаболической активности опухоли применялась шкала Deauville.
Результаты. Первоначальное ПЭТ/КТ исследование от 16.10.2024 года показало обширное по- ражение лимфомой Ходжкина, которое затронуло лимфатические узлы надключичной группы, средостения, брюшной полости, а также оба легких; это состояние было оценено в 5 баллов по шкале Deauville, что указывает на высокую метаболическую активность. После курсов химиотерапии, контрольное ПЭТ/КТ исследование от 18.12.2024 года зафиксировало полный метаболический ответ, поскольку патологическое накопление изотопа в ранее пораженных участках больше не наблюдалось, а результат был оценен в 1 балл по шкале Deauville.
Заключение. Представленный клинический случай демонстрирует высокую информативность и клиническую значимость ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в оценке эффективности лечения лимфо- мы Ходжкина у детей. Данная методика является "золотым стандартом" в оценке ответа на терапию при этом заболевании и позволяет своевременно и точно определить полный метаболический ответ. Это, в свою очередь, дает возможность снизить токсическую нагрузку на растущий организм за счет отказа от ненужной радиотерапии и модификации схем лечения, что в конечном итоге повышает качество жизни пациента и шансы на излечение. Таким образом, широкое внедрение ПЭТ/КТ в педиатрическую онкологию должно стать приоритетом современных диагностических стандартов.
Ключевые слова:
Об авторах
Список литературы
Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF, et al. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification. J Clin Oncol. 2014;32(27):3059-68. https://doi.org/10.1200/JCO.2013.54.8800.
Barrington SF, Kluge R. FDG PET for therapy monitoring in Hodgkin and non-Hodgkin lymphomas. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2017;44(1):97-110. https://doi.org/10.1007/s00259-017-3690-8.
Furth C, Steffen IG, Amthauer H, Ruf J. The role of FDG-PET in children with lymphoma. Semin Nucl Med. 2013;43(5):305-11. https://doi.org/10.1053/j.semnuclmed.2013.04.003.
Kazakh Research Institute of Oncology and Radiology. Indicators of the oncology service of the Republic of Kazakhstan for 2023 (statistical and analytical materials). Astana: Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan; 2024. p.161-87.
Bacchiani M, Salamone V, Massaro E, Sandulli A, Mariottini R, Cadenar A, Di Maida F, Pradere B, Mertens LS, Longoni M, et al. Assessing the performance of 18F-FDG PET/CT in bladder cancer: A narrative review of current evidence. Diagnostics. 2023;13(12):1993. https://doi.org/10.3390/diagnostics13121993.
Filippi AR, Ricardi U. The role of FDG-PET in paediatric Hodgkin’s lymphoma: from initial staging to prognosis and response assessment. Pediatr Blood Cancer. 2015;62(10):1768-73. https://doi.org/10.1002/ pbc.25512.
Vali R, Alessio AM, Bar-Sever Z, et al. SNMMI and EANM practice guideline for pediatric 18F-FDG PET/CT. J Nucl Med. 2021;62(1):99-110. https://doi.org/10.2967/jnumed.120.246363.
Как цитировать
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.