Транскатетерное закрытие дефекта межжелудочковой перегородки у детей с массой тела менее 10 кг с использованием только артериального доступа: опыт одного центра
Аннотация
Цель. Транскатетерное закрытие дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) у детей с массой тела менее 10 кг представляет собой техническую задачу из-за небольших размеров пациентов, ограничений сосудистого доступа и повышенного риска осложнений. Использование исключительно артериального доступа может иметь преимущества, упрощая методику. Данное исследование оценивает безопасность, эффективность и среднесрочные результаты транскатетерного закрытия ДМЖП только через артериальный доступ у детей с массой тела менее 10 кг.
Материалы и методы. Двадцать детей (9 мальчиков [45%], 11 девочек [55%]) со средним возрастом 14,5 месяцев (IQR 10–21,5) и средним весом 8,95 кг (IQR 8–9) перенесли транскатетерное закрытие ДМЖП исключительно через артериальный доступ. Средний размер дефекта составил 4,5 мм (IQR 3,5–4,95), диаметр устройства — от 7×5 до 8×6 мм (медиана 7×5). Средняя доза флюороскопии составила 19 мГр (IQR 13–29,5), среднее время процедуры — 50 минут (IQR 40–60). Средняя длительность наблюдения — 15 месяцев (IQR 12–22).
Результаты. Процедура была успешной в 100% случаев. Остаточный шунт через 1 год отмечен у 15% пациентов. Трикуспидальная регургитация развилась у 30% пациентов, случаев аортальной регургитации не зафиксировано. Серьёзных осложнений или летальных исходов не было.
Заключение. Транскатетерное закрытие ДМЖП у детей с массой тела менее 10 кг только через артериальный доступ является осуществимым и безопасным методом с благоприятными среднесрочными результатами. Методика может сократить время процедуры и уменьшить нагрузку контрастным веществом, что делает её привлекательным вариантом для маленьких пациентов.
Ключевые слова:
Об авторах
Список литературы
Zhang Y, et al. Logistic regression analysis of factors associated with left ventricular cavity normalization after interventional VSD closure. *Front Cardiovasc Med*. 2023;10:1255808. https://doi.org/10.3389/ fcvm.2023.1255808.
Wang J, et al. Outcomes of transcatheter ventricular septal defect closure in infants: a multicenter study.
*Pediatr Cardiol*. 2023. https://doi.org/10.1007/s00246-023-03350-3.
Kumar S, et al. Safety and efficacy of device closure of perimembranous ventricular septal defects in infants weighing less than 10 kg. *Pediatr Cardiol*. 2025. https://doi.org/10.1007/s00246-025-03782-z.
Saito K, et al. Current status and future perspectives of transcatheter ventricular septal defect closure in infants and children. *Circ J*. 2023;88(5):CJ-23-0891. https://doi.org/10.1253/circj.CJ-23-0891.
Kamran MM. Transcatheter closure of ventricular septal defects: a comprehensive review. *Ann Pediatr Cardiol*. 2023;16(3):201-209. https://doi.org/10.4103/apc.apc_201_23.
Singh A, et al. Long-term outcomes after transcatheter closure of ventricular septal defects in pediatric patients. *Heliyon*. 2025; e42157. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2025.e42157.
Patel N, et al. Complications following transcatheter ventricular septal defect closure: incidence and management. *Pediatr Cardiol*. 2025. https://doi.org/10.1007/s00246-025-03857-x.
Lee S, et al. Predictors of adverse outcomes after device closure of ventricular septal defects: insights from a large registry. *J Am Heart Assoc*. 2025;14(4):e039443. https://doi.org/10.1161/JAHA.124.039443.
Ece I, et al. Transcatheter ventricular septal defect closure with LifetechTM Konar-MF occluder in infants under ten kilograms with only using venous access. *Pediatr Cardiol*. 2023. https://doi.org/10.1007/s0 0246-023-03350-3.
Dilawar M, et al. Transcatheter closure of perimembranous ventricular septal defect using Amplatzer duct occluder: Immediate and mid-term results. *J Interv Cardiol*. 2008;21(3):273-278.
Tan JL, et al. Transcatheter closure of perimembranous ventricular septal defect using Amplatzer duct occluder. *Catheter Cardiovasc Interv*. 2005;66(3):436-441.
Ece I, et al. Transcatheter closure of ventricular septal defects by exclusive venous access in infants under 10 kg. *medRxiv*. 2024. https://doi.org/10.1101/2024.05.28.24308078v1.
Annals of Saudi Medicine. Transcatheter device closure of ventricular septal defects in children: a retrospective study at a single cardiac center. 2020;40(5):396-402.
Open Access Journals. Transcatheter Closure of Ventricular Septal Defects (VSD): preliminary results in children weighing 10 kg or less. 2024.
Research Square. Transcatheter ventricular septal defect closure with LifetechTM Konar-MF occluder in infants under ten kilograms with only using venous access. 2023.
MedRxiv. Transcatheter closure of ventricular septal defects by exclusive venous access in infants under 10 kg. 2024.
PubMed. Transcatheter Ventricular Septal Defect Closure with Lifetech Konar-MF device in infants under 10 kg using only venous route. 2024.
Sciencedirect. Transcatheter Closure of Atrial and Ventricular Septal Defects. *J Am Coll Cardiol*. 2023;81(6):551-563.
IJConline. Transcatheter Closure for Ventricular Septal Defect (VSD). 2024.
Yusubov A, Inagamov S, Hoon K. Transcatheter closure of perimembranous ventricular septal defect using single arterial access. Eurasian J Med Nat Sci. 2024;4(5):135–141.
Как цитировать
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.