Дефицит витамина D и его клинические корреляты у детей с дермо-респираторным синдромом: проспективное исследование

Аннотация

Цель. Дермо-респираторный синдром (ДРС) у детей представляет собой многофакторное состояние, часто сопровождающееся аллергическими проявлениями и рецидивирующими респираторными заболеваниями. Дефицит витамина D рассматривается как возможный фактор, способствующий иммунной дисрегуляции у данной категории пациентов, однако его роль в педиатрии остается недостаточно определённой.
Материалы и методы. В данное проспективное исследование были включены 151 ребёнок в возрасте от 3 до 15 лет с диагнозом ДРС и 50 здоровых детей сопоставимого возраста. Оценивались антропометрические показатели, индекс массы тела (ИМТ), уровень сывороточного 25(ОН)D, а также соответствующие биохимические и гематологические маркеры. Подгруппы анализировались в зависимости от статуса витамина D, выраженности клинических проявлений и частоты обострений. Для статистического анализа использовались ANOVA и χ²-тесты для оценки различий между группами.
Результаты. Дефицит витамина D (<20 нг/мл) был выявлен у 72,2% детей с ДРС по сравнению с 18% в контрольной группе (p<0,001). У детей с тяжёлым дефицитом отмечались более высокие значения ИМТ (p<0,05), повышенная частота респираторных обострений (в среднем 5,1 ± 1,3 в год) и более выраженные дерматологические симптомы. Корреляционный анализ показал значимую обратную связь между уровнем 25(ОН)D в сыворотке и частотой обострений (r = –0,56), а также ИМТ (r = –0,43). Введение витаминной D-терапии в течение 6-месячного периода наблюдения привело к улучшению клинических показателей и снижению частоты обострений на 38%.
Заключение. Дефицит витамина D широко распространён среди детей с дермо-респираторным синдромом и коррелирует с тяжестью заболевания и сопутствующим ожирением. Регулярный скрининг и коррекция статуса витамина D должны рассматриваться как часть комплексной стратегии ведения детей с ДРС.