HEMODYNAMIC PROFILE UNDER GENERAL ANESTHESIA IN CHILDREN DURING PLASTIC SURGERY
Abstract
The aim: evaluating the effectiveness of anesthetic protection of a child during operations on the soft and hard
palate (palatoplasty, cheiloplasty) based on the study of hemodynamic parameters in conditions of combined methods of
general anesthesia (OA) in combination with sevoHurane.
Materials and Methods. A comparative analysis of the studies was carried out in 31 patients, aged from 9 months to
3 years, who were operated on in a planned manner with pathology of the maxillofacial region (cleft palate, cleft lip). Correction of congenital clefts of the lip and palate is a signiKcant part of operations in plastic surgery departments. These patients undergo multi-stage surgical treatment. They often have comorbidities, anemia, and recurrent respiratory infections.
Results. The results of the study indicate the advantages of using combined OA + sevoHurane: smooth intraoperative
hemodynamic proKle, early recovery of spontaneous breathing with tracheal extubation on the operating table compared to
the control group.
Conclusions: The combined OA technique (propofol + fentanyl) using the inhalation anesthetic sevoHurane provides
effective antinociceptive protection of the child during palatoplasty and cheiloplasty.
About the Authors
List of references
Singhal N.R., Jones J., Semenova J., et al. Multimodal anesthesia with the addition of methadone is superior to epidural analgesia: A retrospective comparison of intraoperative anesthetic techniques and pain management for 124 pediatric patients undergoing the Nuss procedure. J Pediatr Surg. 2016 Apr;5l(4):612-6. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2015:l0.084. Epub 2015 Nov 6.
Багаев В.Г., Амчеславский В.Г., Арсеньева Е.Н., Пине- лис В.Г., Хмельницкий К.Е., Васильева И.В.Значение уровня гормонов стресса при сравнительной оценке эффективности анестезии ксеноном и севофлураном при операциях у детей //Лечение и профилактика, 2013. -№ 1.-С.42-45.
Александрович Ю.С., Суханов Ю.В., Волыхин И.В.О- ценка эффективности парацетамола как компонента комбинированной анальгезии у детей в послеопера¬ционном периоде //Анестезиология и реаниматоло¬гия, 2009.-N 1.-С.58-62.
Багаев В.Г., Амчеславский В.Г., Арсеньева Е.Н., Пине- лис В.Г., Васильева И.В., Леонов Д.И., Давыдов М.Ю. Сравнительная оценка адекватности анестезии ксе¬ноном и севофлураном у детей в плановой хирургии // Педиатрическая фармакология, 2011. -№ 6.-С. 77-81.
Груздев В. Е. Мультимодальная комбинированная анестезия как способ анестезиологического обеспе¬чения операций на легких у больных с низкими функ¬циональными резервами дыхания / В. Е. Груздев, Е. С. Горобец // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2013. - Т. 7, № 3. - С. 26-30.
.Ефремова С. В. Патофизиологическая оценка стресс-ответа при операциях на легких в условиях мультимодальной анестезии / С. В. Ефремова, А. О. Соловьев // Материалы 2 Всероссийской научной конференции молодых ученых «Проблемы биомеди¬цинской науки третьего тысячелетия». - Санкт-Петер¬бург, 2012. - С. 38-39. - (Прил. к журн. «Медицинский академический журнал»).
Брызжева И.А. Значение фармакокинетики в обеспе¬чении адекватности анальгезии при анестезиологи¬ческом пособии у детей //Детская хирургия, 2010.-№
-С.39-41.
Винник Ю. Л. Пути уменьшения частоты возникнове¬ния и тяжести алиментарно-энтерогенного вегетатив¬ного синдрома после гастрэктомии / Ю. Л. Винник, В. В. Олексенко // Клшнна жрурпя. -2013. - № 1. - С. 69-73.
Горобец Е.С., Шин А.Р., Джабиева А.А. и др. Мультимо¬дальная анестезия и анальгезия в хирургии поджелу¬дочной железы и печени // Региональнаяанестезия и лечениеострой боли. 2008 - № 4 - С. 11-20.
Горобец Е.С., Шин А.Р. «Мультимодальная анестезии и анальгезия в хирургии поджелудочной железы и пе¬чени» // «Избранные лекции по региональной ане¬стезии и лечению послеоперационной боли» (2006¬2009), выпуск 1-й, М., 2009, Издательство «ИнтелТек». С. 193-209.
Горобец Е.С., Гаряев Р.В., Шин А.Р. Одноразовые инфу- зионныые помпы сделали реальным широкое при¬менение послеоперационной эпидуральной аналь¬гезии.// Региональная анестезия и лечение острой боли. 2011- №3. -С. 11-20.
Горобец Е.С., Шин А.Р. Севофлуран или пропофол в качестве компонента мультимодальной комбиниро¬ванной анестезии при операциях по поводу опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны? // Вестник ин¬тенсивной терапии, 2012 - №1 - С. 37-40.
Голубев А.А. Способ профилактики нарушений регу¬ляции сердечного ритма в ходе выполнения лапаро¬скопических оперативных вмешательств // Тихооке¬анский медицинский журнал. - 2012. - №4. - С.95-8.
Brown, J. Cardiac arrest during surgery and ventilation in the prone position: a case report and systematic review / J. Brown, J. Rogers, J. Soar // Resuscitation. - 2001. - Vol. 50. -№. 2. - P. 233-238.
Bryson, G. L. Evidence-based clinical update: General anesthesia and the risk of delirium and postoperative cognitive dysfunction. Can. J. Anaesth. - 2006. - Vol. 53. - P. 669-677.