Мультимодальная безопиоидная анальгезия в детской абдоминальной хирургии: безопасность и скорость восстановления
Получена: 2025-05-28
Опубликована: 2025-03-30
Аннотация
Цель. Оценить эффективность, безопасность и скорость восстановления после мультимо- дальной неопиоидной анальгезии (МВА) по сравнению с опиоидной схемой у детей после абдоминальных операций.
Материалы и методы. В проспективное клиническое исследование включен 131 пациент (5-17 лет), перенесший плановое хирургическое вмешательство. Группа МБА (n=101) получала парацетамол и ибупрофен, группа сравнения (n=30) - морфин. Оценивали интенсивность боли (шкала Вонга-Бейкера), биомаркеры воспаления (IL-6, CRP), побочные эффекты, время до экстубации и удовлетворенность родителей.
Результаты. В группе МБА наблюдались: меньшая боль (0,9±1,2 против 4,2±2,0, plt;0,001), меньшая потребность в дополнительной аналгезии (36% против 81%, plt;0,001), минимальные побочные эффекты (тошнота 5% против 50%), более низкий уровень IL-6 и CRP (plt;0,01), более короткое время до экстубации (42±8 против 66±11 мин, plt;0,001) и более высокая удовлетворенность родителей (9,3±0,5 против 7,8±1,1, plt;0,01).
Заключение. МБА обеспечивает лучшее обезболивание, меньшую частоту осложнений и более быстрое восстановление по сравнению с опиоидами. Метод рекомендован для широкого применения в детской хирургии.
Ключевые слова
Список литературы
-
Walker S.M. Long-term effects of neonatal pain. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine, 2019;24(4):101005.
-
Friedrichsdorf S.J. et al. Pediatric pain treatment and prevention. Pain Reports, 2019;4(3):e745.
-
Sullivan G.A. et al. ENRICH-US trial. The Lancet Child Adolescent Health, 2023;7(2):128–139.
-
BMC Anesthesiology. Efficacy of non-opioid analgesics. 2020;20:267.
-
BMC Gastroenterology. Opioid-induced GI dysfunction. 2023;23:299.
-
American Society of Regional Anesthesia. Pain Management Guidelines, 2016.
-
Society for Pediatric Anesthesia. Recommendations, 2019.
Об авторах
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.