Современные представления о бронхообструктивном синдроме у детей: обзор литературы
Получена: 2026-10-03
Опубликована: 2026-03-30
Аннотация
Цель обзора: систематизировать современные данные литературы о патогенезе, факторах риска, диагностике и лечении бронхообструктивного синдрома (БОС) у детей раннего возраста, а также определить перспективные направления дальнейших исследований.
Материалы и методы: проведён анализ научных публикаций за период 2016–2026 гг. в базах PubMed, Scopus, Web of Science, eLibrary, а также в республиканских изданиях. Для обзора отобраны 62 источника, посвящённых этиологии, патогенезу, иммунологическим механизмам, диагностике и терапии БОС у детей.
Результаты: анализ литературы показал, что БОС остаётся одной из наиболее актуальных проблем педиатрии. Ведущими патогенетическими факторами признаны воспаление дыхательных путей, дисбаланс Th1/Th2-иммунного ответа и нарушение мукоцилиарного клиренса. Существует значительная неоднородность данных о роли инфекционных агентов, аллергических механизмов и перинатальных факторов. Компьютерная бронхофонография (КБФГ) рассматривается как перспективный неинвазивный метод функциональной диагностики у детей раннего возраста. Данные о применении искусственного интеллекта (ИИ) в педиатрической пульмонологии остаются ограниченными.
Заключение: несмотря на значительное число исследований, многие аспекты патогенеза, диагностики и лечения БОС у детей остаются недостаточно изученными. Перспективным направлением является разработка комплексных диагностических и лечебных алгоритмов на основе клинико-иммунологических и функциональных параметров с применением технологий искусственного интеллекта.
Ключевые слова
Список литературы
-
Геппе Н.А., Иванова Н.А., Камаев А.В. и др. Бронхиальная обструкция на фоне острой респираторной инфекции у детей дошкольного возраста. М.: МедКом-Про; 2019. 78 с.
-
Мизерницкий Ю.Л. Бронхообструктивный синдром при ОРИ у детей раннего возраста. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. 2018;18:108-119.
-
Всемирная организация здравоохранения. Заболевания органов дыхания у детей. Женева, 2020.
-
Шамсиев Ф.М., Хайдарова М.М., Мовланова Ш.С. Бронхиты у детей: этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. Ташкент, 2013. 114 с.
-
Геппе Н.А., Мелешкина А.В., Чебышева С.Н. Приоритеты в тактике ведения детей с бронхиальной обструкцией. Доктор.Ру. 2021;20(3):6-10.
-
Everard M.L. Paediatric respiratory infections. Eur Respir Rev. 2016;25:36-40.
-
Азизова Н.Д., Шамсиев Ф.М., Туракулова Х.Э. Ретроспективный анализ и факторы риска развития бронхообструктивного синдрома у детей. FORCIPE. 2023;6(S1):35.
-
Guo J., et al. Viral etiology of broncho-obstructive syndrome in children. J Pediatr. 2021.
-
Jackson D.J., Gern J.E. Rhinovirus infections and their roles in asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022;10(3):673-681.
-
Петрова А.И., Гаймоленко И.Н. Факторы риска развития острой бронхиальной обструкции у детей. Забайкальский медицинский вестник. 2019;1:70-75.
-
Самсыгина Г.А. Дифференциальная диагностика причин частых острых респираторных инфекций у детей. Педиатрия. 2019;98(1):193-200.
-
Kikkert M. Innate immune evasion by human respiratory RNA viruses. J Innate Immun. 2020;12(1):4-20.
-
Закирова У.И. Факторы предрасположенности детей узбекской популяции к рецидивирующей бронхиальной обструкции. Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. 2021;1:10-15.
-
Камалтынова Е.М., Деев И.А., Федорова О.С. Клинические ин-струменты оценки тяжести бронхообструктивного синдрома. Бюллетень сибирской медицины. 2018;17(2):143-155.
-
Шавази Н.М., Алланазаров А.Б. Состояние цитокинов при остром обструктивном бронхите у детей. Проблемы биологии и медицины. 2023;5(148):235-238.
-
Harju M., et al. Parental smoking and cessation during pregnancy and the risk of childhood asthma. BMC Public Health. 2016;16(1):1-7.
-
Ша-Ахмедова Л.Р. и др. Влияние питания на заболеваемость детей раннего возраста пневмонией с бронхиальной обструкцией. Инфекция, иммунитет и фармакология. 2020;4:154-158.
-
Асирян Е.Г., Титова Н.Д., Соболевская Я.В. Особенности иммунологических показателей у детей с бронхиальной астмой. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2018;1(52):19-24.
-
Zihlif M., et al. Association Between Gasdermin A and Gasdermin B Polymorphisms and Susceptibility to Asthma. Genet Test Mol Biomarkers. 2016;20(3):143-148.
-
Мизерницкий Ю.Л. Патогенетическое обоснование применения монтелукаста при ОРВИ с бронхообструктивным синдромом. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(6):129-132.
-
Марковская А.И., Потапова Н.Л., Гаймоленко И.Н., Мизерницкий Ю.Л. Бронхиальная обструкция у детей дошкольного возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(6):17-22.
-
Ахмедова Д.И., Ашурова Д.Т., Ишниязова Н.Д. Вопросы лечения синдрома бронхиальной обструкции у детей раннего возраста. Вопросы современной педиатрии. 2004;2(Прил. 1):16.
-
Lambrecht B.N., Hammad H., Fahy J.V. The cytokines of asthma. Immunity. 2019;50(4):975-991.
-
Abo-Shanab A.M., et al. Role of Th2 type cytokines and IgE in asthmatic children. Biomedical and Pharmacology Journal. 2020;13(4):1765-1772.
-
Воронина Е.В. и др. Роль фактора некроза опухолей-альфа в иммунопатогенезе заболеваний. Медицинская иммунология. 2018;20(6):797-806.
-
Шавази Н.М., Алланазаров А.Б., Атаева М.С., Гайбуллаев Ж.Ш. Клинико-иммунологические особенности бронхообструктивного синдрома у детей. Проблемы биологии и медицины. 2022;1(134):89-92.
-
Кайтмазова Н.К. Динамика показателей иммунитета у детей с обструктивным бронхитом. Современные вопросы биомедицины. 2022;6(1):20-25.
-
Нестерова И.В. и др. Тактика реабилитации иммунокомпрометиро-ванных детей с возвратными респираторными инфекциями. Фарматека. 2016;20(333):15-23.
-
Дьякова С.Э. Современные требования к проведению спирометрии у детей. Медицинский алфавит. 2021;5:50-56.
-
Jat K.R., Agarwal S. Lung Function Tests in Infants and Children. Indian Journal of Pediatrics. 2023;1-8.
-
Kevat A.C., Kalirajah A., Roseby R. Digital stethoscopes compared to standard auscultation. European Journal of Pediatrics. 2017;176(7):989-992.
-
Малышев В.С. и др. Опыт использования компьютерной бронхофо-нографии в педиатрической практике. Медицинский совет. 2019;2:188-193.
-
Павлинова Е.Б. и др. Инновационный подход к диагностике бронхообструктивного синдрома у детей. Доктор.Ру. 2019;5(160):6-10.
-
Кожевникова Т.Н., Ефремов Е.М., Борисов О.О. Значение брон-хофонографии как метода диагностики нарушений функции внешнего дыхания у детей. 2021;112-120.
-
Попова И.В. и др. Компьютерная бронхофонография в комплексе ранней диагностики бронхиальной астмы у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(4):296-297.
-
Pramono R.X.A., Bowyer S., Rodriguez-Villegas E. Automatic adventitious respiratory sound analysis. PLoS One. 2017;12(5):e0177926.
-
Асеева Е.В. и др. Регистратор респираторных звуков для компью-терного анализа паттерна дыхания у детей. Доктор.Ру. 2023;22(3):45-50.
-
Гусев А.В. Перспективы нейронных сетей и глубокого машинного обучения в создании решений для здравоохранения. Врач и информа-ционные технологии. 2023;3:92-105.
-
Topol E.J. High-performance medicine: the convergence of human and artificial intelligence. Nature Medicine. 2019;25(1):44-56.
-
Topalovic M. et al. Artificial intelligence outperforms pulmonologists in the interpretation of pulmonary function tests. European Respiratory Journal. 2019;53(4):1801660.
-
Rajkomar A., Dean J., Kohane I. Machine learning in medicine. New England Journal of Medicine. 2019;380(14):1347-1358.
-
Реброва О.Ю. Эффективность систем поддержки принятия вра-чебных решений. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2019;15(4):148-155.
-
Каткова А.В. и др. Применение интерактивного опросника «Элек-тронная поликлиника». Современная наука. 2023;9:132-138.
-
Шубин И.В., Мишланов В.Ю. Основные элементы электронной ин-формационной системы здравоохранения. Вестник современной клинической медицины. 2020;13(3):74-80.
-
Shortliffe E.H., Sepu´lveda M.J. Clinical decision support in the era of artificial intelligence. JAMA. 2018;320(21):2199-2200.
-
Баранов А.А. и др. Современные подходы к ведению детей с ост-рым бронхиолитом. Педиатрическая фармакология. 2019;16(6):339-348.
-
Геппе Н.А. и др. Диагностика и терапия бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018;63(3):124-132.
-
Симонова О.И., Горинова Ю.В. Новая форма гипертонического раствора для небулайзерной терапии. Вопросы современной педиатрии. 2016;15(6):631-634.
-
Камаев А.В. и др. Ингаляционная терапия бронхиальной обструкции у детей. Педиатрия. Consilium Medicum. 2021;2:123-128.
-
Pollock M. et al. Inhaled short-acting bronchodilators for managing emergency childhood asthma. Allergy. 2017;72(2):183-200.
-
Турсункулова Д.А. Современные принципы терапии бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста. Журнал кардиоре-спираторных исследований. 2023;4(1):24-27.
-
Геппе Н.А., Колосова Н.Г., Кондюрина Е.Г. Использование ингаля-ционных глюкокортикостероидов у детей при бронхиальной обструкции. Доктор.Ру. 2019;9(164):13-18.
-
Reddel H.K. et al. GINA 2019: a fundamental change in asthma management. Eur Respir J. 2019;53:1901046.
-
Мизерницкий Ю.Л., Сулайманов Ш.А. Антилейкотриеновые препараты в современной педиатрической практике. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019;64(4):128-132.
-
Закиров И.И., Сафина А.И., Шагиахметова Д.С. Дифференциальная диагностика рецидивирующего бронхита у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016;61(5):141-148.
-
Girguis M.S. et al. Exposure to acute air pollution and risk of bronchiolitis. J Expo Sci Environ Epidemiol. 2018;28(4):348-357.
-
Pattemore P.K. et al. Hair nicotine at 15 months old, tobacco exposure and wheeze or asthma. Pediatric Pulmonology. 2018;53(4):443-451.
-
Zhilina E.A. et al. Metapneumovirus and bocavirus infections. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2019;18(3):225-229.
-
Granell R., Henderson A.J., Sterne J.A. Associations of wheezing phenotypes with late asthma outcomes. J Allergy Clin Immunol. 2016;138(4):1060-1070.
-
Just J., Bourgoin-Heck M., Amat F. Clinical phenotypes in asthma during childhood. Clinical & Experimental Allergy. 2017;47(7):848-855.
-
Мизерницкий Ю.Л., Гаймоленко И.Н., Марковская А.И. Клиническая эффективность антилейкотриеновой терапии у детей с ост-рыми бронхитами. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2023;68(1):47-55.
-
Хаитов Р.М. Иммунология. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 496 с.
