Том 4 № 1 (2026): Январь-Март
32-37
2026-03-30
Открытый доступ

Клинико-интраоперационные детерминанты продолжительности интенсивной терапии после радикальной хирургической коррекции тетрады Фалло у детей

Максуд А.Саидов
Бахора У.Усмонова
Аббос Х.Эргашев
https://doi.org/10.63417/

Получена: 2026-10-05

Опубликована: 2026-03-30

PDF
Crossmark Crossmark

Аннотация

Актуальность: Тетрада Фалло — наиболее распространённый цианотический врождённый порок сердца, требующий ра­дикальной хирургической коррекции в раннем детском возрасте; продолжительность пребывания пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) остаётся клинически и экономически значимым показателем эффективности лечения.


Цель: определить клинические и интраоперационные параметры, ассоциированные с продолжительностью интенсивной терапии после радикальной коррекции тетрады Фалло.


Материалы и методы: Проведён ретроспективный анализ 101 наблюдения радикальной коррекции тетрады Фал­ло, выполненной в Национальном детском медицинском центре (г. Ташкент). Оценены возраст, сатурация, конечно-диастолический индекс левого желудочка, длительность искусственного кровообращения и пережатия аорты, тип кор­рекции, размер резидуального ДМЖП, остаточный стеноз лёгочной артерии и степень недостаточности клапана лё­гочной артерии; связь с длительностью ОРИТ оценена коэффициентом Спирмена, критериями Краскела–Уоллиса и Манна–Уитни.


Результаты: Средняя продолжительность пребывания в ОРИТ составила 70,4±49,6 ч. Установлены значимые корреляции с возрастом (r=-0,389; p=0,0001), длительностью ИК (r=0,370; p=0,0002), временем пережатия аорты (r=0,314; p=0,0016) и степенью недостаточности клапана ЛА (r=0,280; p=0,0046); клапансохраняющая коррекция сопровождалась более ко­ротким пребыванием в ОРИТ по сравнению с трансаннулярными методиками (p=0,0072).


Выводы: Продолжительность интенсивной терапии после коррекции тетрады Фалло определяется совокупностью воз-растных, интраоперационных и клапан-ассоциированных факторов, что обосновывает дифференцированный подход к выбору хирургической тактики.

Ключевые слова

Список литературы

  1. Egbe AC, Nguyen K, Mittnacht AJ, Joashi U. Predictors of intensive care unit morbidity and midterm follow-up after primary repair of tetralogy of Fallot. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;47(3):211–219.

  2. Egbe AC, Uppu SC, Mittnacht AJ, Joashi U, Ho D, Nguyen K, Srivastava S. Primary tetralogy of Fallot repair: predictors of intensive care unit morbidity. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2014;22(7):794–799.

  3. Ali H, Amanullah MM, Hasan BS, et al. Predictors of short versus pro¬longed PCICU stay after primary repair of tetralogy of Fallot at a tertiary care unit, Karachi: a single-center study. Prog Pediatr Cardiol. 2022;66:101541.

  4. Kesumarini D, Widyastuti Y, Boom CE, Dinarti LK. Risk factors associ¬ated with prolonged mechanical ventilation and length of stay after repair of tetralogy of Fallot. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2024;15(1):62–70.

  5. Ergün S, Genç ŞB, Yıldız O, Öztürk E, Güneş M, Onan İS, et al. Predic¬tors of a complicated course after surgical repair of tetralogy of Fallot. Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg. 2020;28(2):264–273.

  6. Ismail MF, Arafat AA, Hamouda TE, El Tantawy AE, Edrees A, Bogis A, et al. Junctional ectopic tachycardia following tetralogy of Fallot repair in children under 2 years. J Cardiothorac Surg. 2018;13(1):60.

  7. Martins RS, Fatimi AS, Mahmud O, Qureshi S, Nasim MT, Virani SS, et al. Comparing clinical and echocardiographic outcomes following valve-sparing versus transannular patch repair of tetralogy of Fallot: a systematic review and meta-analysis. Interdiscip Cardiovasc Thorac Surg. 2024;39(1):ivae124.

  8. Al Ghafri MH, Al Toubi SO, Maddali MM, Sathiya PM, Jose S, Al-Kindi HN. Comparison of immediate outcomes of pulmonary valve-sparing and transannular patch techniques for correction of tetralogy of Fallot. Sultan Qaboos Univ Med J. 2024.

  9. Blais S, Marelli A, Vanasse A, Dahdah N, Dancea A, Drolet C, et al. Comparison of long-term outcomes of valve-sparing and transannular patch procedures for correction of tetralogy of Fallot. JAMA Netw Open. 2021;4(7):e2118141.

  10. Shcheglova KT, Shcheglov SE, Gornostaev AA, Chernogrivov AE, Bazylev VV. Analiz techeniya posleoperatsionnogo perioda pri radikal’noy korrektsii tetrady Fallo u patsientov v vozraste 3–6 mesyatsev [Analysis of the postoperative course after radical correction of tetralogy of Fallot in pa¬tients aged 3–6 months]. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya. 2018;19(4):487–494. (In Russian).

  11. Kozyrev IA, Morozov AA, Grekhov EV, Averkin IA, Gordeev ML, Laty-pov AK. Neposredstvennye rezul’taty klapan-sokhranyayushchey radikal’noy korrektsii tetrady Fallo [Immediate results of valve-sparing radical correction of tetralogy of Fallot]. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya. 2019;23(1):9–16. (In Russian).

  12. Alimov A, Alimov A, Sharipov A, Usmanov R, Akhmatalieva M. Vliyanie dlitel’nosti iskusstvennogo krovoobrashcheniya na posleoperatsion-nye iskhody pri korrektsii tetrady Fallo u detey [Effect of cardiopulmonary bypass duration on postoperative outcomes after tetralogy of Fallot repair in children]. Aktual’nye voprosy prakticheskoy pediatrii. 2025;1(1):25–26. (In Russian).

Об авторах

Максуд А.Саидов
info@hnchmc.uz
Бахора У.Усмонова
info@hnchmc.uz
Аббос Х.Эргашев
info@hnchmc.uz

Лицензия

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Как цитировать

Клинико-интраоперационные детерминанты продолжительности интенсивной терапии после радикальной хирургической коррекции тетрады Фалло у детей. (2026). Вестник национального детского медицинского центра, 4(1), 32-37. https://doi.org/10.63417/

Похожие статьи

Вы также можете начать расширеннвй поиск похожих статей для этой статьи.

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)


ISSN 2181-3353 (Online)