Том 4 № 1 (2026): Январь-Март
80-87
2026-03-30
Открытый доступ

Оптимизация диагностики и выбора метода хирургического лечения новорождённых с врождённой острой дуоденальной непроходимостью

Улугбек А.Хамраев
https://doi.org/10.63417/

Получена: 2026-10-05

Опубликована: 2026-03-30

PDF
Crossmark Crossmark

Аннотация

Актуальность: Врождённая дуоденальная непроходимость остаётся важной причиной высокой кишечной непроходимости у новорождённых; выбор доступа, критерии конверсии и влияние лапароскопии на раннее восстановление требуют уточнения.


Цель: Оценить результаты диагностики и хирургического лечения и сравнить раннее восстановление после лапароскопического и открытого доступа.


Материалы и методы: Ретроспективно проанализированы 134 новорождённых, леченных в 2018-2025 гг. Сравнивали клинико-демографические характеристики, оперативную тактику, осложнения, летальность и параметры восстановления; применяли t-критерий Стьюдента и точный критерий Фишера.


Результаты: Антенатально порок заподозрен у 86 (64,2%) плодов. Лапароскопия начата у 62 (46,3%) детей, конверсия выполнена у 26 (19,4%), полностью лапароскопически оперированы 36 (33,3%). Операция была дольше при лапароскопии (115,6 +/- 38,6 против 81,5 +/- 27,3 мин; p < 0,05), но восстановление было быстрее: раньше начинали энтеральное питание, сокращались ИВЛ, пребывание в ОРИТ и госпитализация (p < 0,05). Летальность не различалась (11,1% против 9,2%; p = 0,747), как и частота повторных вмешательств (p = 0,379).


Заключение: Лапароскопия у отобранных новорождённых ускоряет послеоперационное восстановление при сопоставимых основных исходах; своевременная конверсия является компонентом безопасной тактики.

Ключевые слова

Список литературы

  1. Байбарина Е.Н., Дегтярев Д.Н., Кучеров Ю.И., Жиркова Ю.В., Хаматханова Е.М., Подуровская Ю.Л., Дорофеева Е.И. Совер-шенствование ранней хирургической помощи детям с врожден-ными пороками развития. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2011; 56(2):12-19.

  2. Козлов Ю.А., Распутин А.А., Барадиева П.А., и др. Мульти-центровое исследование лапароскопического и открытого лече¬ния дуоденальной атрезии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;(5):5-13.

  3. Мокрушина О.Г., Разумовский А.Ю., Шумихин В.С., Левит-ская М.В., Нагорная Ю.В., Смирнова С.В., Халафов Р.В., Петрова Л.В., Кошко О.В., Эмирбекова С.К. Сравнительная оценка эндо-хирургического и открытого вмешательства у новорожденных с дуоденальной непроходимостью. Российский вестник детской хи¬рургии, анестезиологии и реаниматологии. 2022;12(1):9-18. doi: 10.17816/psaic1002

  4. Ростовцев Н.М., Бабошко П.Г., Базалий В.Н., Абушкин И.А., Котляров А.Н., Ядыкин М.Е., Мустакимов Б.Х., Лапин О.В. Ре¬зультаты лечения дуоденальной непроходимости у новорожден¬ных. Педиатрический вестник Южного Урала. 2016;(2):63-66.

  5. Bethell GS, Long AM, Knight M, Hall NJ; BAPS-CASS. Congenital duodenal obstruction in the UK: a population-based study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020;105(2):178-183. doi:10.1136/archdischild-2019-317085

  6. Жукова Д.А., Румянцева Г.Н. Анализ лечения новорожденных с высокой кишечной непроходимостью. Тверской медицинский журнал. 2017;(5):152-155

  7. Shchapov N., Ekimovskaya E., Kulikov D., et al. Treatment of congenital duodenal obstruction: from open to laparoscopic approach for duodeno-duodenal anastomosis. Med Res Arch, 2023;11(7.2). doi:10.18103/mra.v11i7.2.4139

  8. Чепурной, М. Г., Чепурной, Г. И., Кацупеев, В. Б., Лейга, А. В., Винников, В. В., Шитиков, И. В. Опыт использования непол-ного параумбиликального доступа в хирургии новорожденных. Детская хирургия. 2015;19(3):29-31.

  9. Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Ковальков К.А., Чубко Д.М., Михайлов Н.И., Барадиева П.Ж., Тысячный А.С., Ус Г.П., Кузне-цова Н.Н. Симультанная эндохирургическая коррекция атрезии пищевода и двенадцатиперстной кишки. Детская хирургия, 2015; 19(5):12-15.

  10. Щапов Н.Ф., Кешишян Е.С., Екимовская Е.В., Мельник Т.Н., Пыхтеев Д.А. Организация помощи новорожденным с врожден-ными пороками развития в Московской области. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2023;68(1):123-127. doi: 10.21508/1027-4065-2023-68-1-123-127

  11. Ivanitskaya O, Odegova N, Shchapov N, Tsayuk Y. Band neutrophil sign: A strong first-trimester ultrasound marker of combined duodenal and esophageal atresia. Prenat Diagn. 2020;10.1002/pd.5848. doi:10.1002/pd.5848

  12. Воробей А.В., Шулейко А.Ч., Орловский Ю.Н., Вижинис Ю.И. Оптимизация хирургического лечения дуоденальной непро¬ходимости при хроническом панкреатите. Здравоохранение – Беларусь.2015;(4):57-61.

  13. Разумовский А. Ю., Куликова Н. В., Холостова В. В., Аманова М. А., Хавкин А. И. Синдром Хилаидити, как причина хрониче-ской дуоденальной непроходимости у оперированных по поводуомфалоцеле детей. Экспериментальная и клиническая гастроэн-терология. 2021;192(8):181-187. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-192-8-181-187

  14. Котельникова Л.П., Репин М.В., Шатрова Н.А. Позднее осложнение хирургического лечения атрезии двенадцатиперст¬ной кишки в неонатальном периоде. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(5):111-116. doi: 10.17116/hirurgia2023051111

  15. Чилибийский Я.И., Чепурной М.Г. Модификация операции Kimura у детей с врождённой дуоденальной непроходимостью. Современные проблемы науки и образования. 2021;(6):127. doi: 10.17513/spno.31233.

  16. van der Zee DC. Laparoscopic repair of duodenal atresia: revisited. World J Surg. 2011;35(8):1781-1784. doi: 10.1007/s00268-011-1147-y

  17. Hill S, Koontz CS, Langness SM, Wulkan ML. Laparoscopic versus open repair of congenital duodenal obstruction in infants. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2011;21(10):961-963. doi:10.1089/lap.2011.0069

  18. Kay S, Yoder S, Rothenberg S. Laparoscopic duodenoduodenostomy in the neonate. J Pediatr Surg. 2009;44(5):906-908. doi:10.1016/j.jpedsurg.2009.01.025

  19. Akmentieva TA, Uzakbaev KA, Gagloeva NF. Surgery for congenital high intestinal obstruction. Heart, Vessels and Transplantation. 2025;9(3). doi:10.24969/hvt.2025.585.

  20. Patterson KN, Cruz S, Nwomeh BC, Diefenbach KA. Congenital duodenal obstruction - Advances in diagnosis, surgical management, and associated controversies. Semin Pediatr Surg. 2022;31(1):151140. doi: 10.1016/j.sempedsurg.2022.151140

  21. Bax NM, Ure BM, van der Zee DC, van Tuijl I. Laparoscopic duodenoduodenostomy for duodenal atresia. Surg Endosc. 2001;15(2):217. doi:10.1007/BF03036283

Об авторах

Улугбек А.Хамраев
ulugbek_307@rambler.ru

Лицензия

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Как цитировать

Оптимизация диагностики и выбора метода хирургического лечения новорождённых с врождённой острой дуоденальной непроходимостью. (2026). Вестник национального детского медицинского центра, 4(1), 80-87. https://doi.org/10.63417/

Похожие статьи

Вы также можете начать расширеннвй поиск похожих статей для этой статьи.


ISSN 2181-3353 (Online)