Tug‘ma o‘tkir duodenal tutilishi bo‘lgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda diagnostika va jarrohlik davolash usulini tanlashni optimallashtirish

Qabul qilingan: 2026-10-05

Nashr etilgan: 2026-03-30

Annotatsiya

Dolzarbligi. Tug'ma duodenal tutilish yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuqori ichak tutilishining muhim sabablaridan biri bo'lib qolmoqda; jarrohlik kirish usulini tanlash, konversiya mezonlari va laparoskopiyaning erta tiklanishga ta'siri qo'shimcha aniqlashtirishni talab qiladi.


Maqsad. Diagnostika va jarrohlik davolash natijalarini baholash hamda laparoskopik va ochiq kirish usullaridan keyingi erta tiklanishni qiyoslash.


Materiallar va usullar. 2018-2025-yillarda davolangan 134 nafar yangi tug'ilgan chaqaloq retrospektiv tahlil qilindi. Klinik-demografik xususiyatlar, jarrohlik taktikasi, asoratlar, o'lim ko'rsatkichi va tiklanish parametrlarining farqlari qiyoslandi; Styudent t-mezoni va Fisherning aniq testi qo'llanildi.


Natijalar. Antenatal davrda nuqson 86 ta (64,2%) homilada gumon qilingan. Laparoskopiya 62 nafar (46,3%) bolada boshlangan, 26 holatda (19,4%) ochiq operatsiyaga konversiya qilingan, 36 nafar (33,3%) bolada operatsiya to'liq laparoskopik bajarilgan. Laparoskopik operatsiya davomiyligi uzoqroq bo'lgan (115,6 +/- 38,6 ga nisbatan 81,5 +/- 27,3 daqiqa; p < 0,05), biroq tiklanish tezroq kechgan: enteral ovqatlantirish ertaroq boshlangan, sun'iy o'pka ventilyatsiyasi davomiyligi, ORITda qolish muddati va umumiy gospitalizatsiya qisqargan (p < 0,05). O'lim ko'rsatkichlari o'rtasida farq aniqlanmagan (11,1% ga nisbatan 9,2%; p = 0,747), qayta operatsiyalar chastotasi ham farq qilmagan (p = 0,379).


Xulosa. To'g'ri tanlangan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda laparoskopiya asosiy klinik natijalar o'xshash bo'lgan holda operatsiyadan keyingi tiklanishni tezlashtiradi; o'z vaqtida konversiya qilish esa xavfsiz jarrohlik taktikasining muhim tarkibiy qismi hisoblanadi.

Adabiyotlar ro'yxati

  1. Байбарина Е.Н., Дегтярев Д.Н., Кучеров Ю.И., Жиркова Ю.В., Хаматханова Е.М., Подуровская Ю.Л., Дорофеева Е.И. Совер-шенствование ранней хирургической помощи детям с врожден-ными пороками развития. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2011; 56(2):12-19.

  2. Козлов Ю.А., Распутин А.А., Барадиева П.А., и др. Мульти-центровое исследование лапароскопического и открытого лече¬ния дуоденальной атрезии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;(5):5-13.

  3. Мокрушина О.Г., Разумовский А.Ю., Шумихин В.С., Левит-ская М.В., Нагорная Ю.В., Смирнова С.В., Халафов Р.В., Петрова Л.В., Кошко О.В., Эмирбекова С.К. Сравнительная оценка эндо-хирургического и открытого вмешательства у новорожденных с дуоденальной непроходимостью. Российский вестник детской хи¬рургии, анестезиологии и реаниматологии. 2022;12(1):9-18. doi: 10.17816/psaic1002

  4. Ростовцев Н.М., Бабошко П.Г., Базалий В.Н., Абушкин И.А., Котляров А.Н., Ядыкин М.Е., Мустакимов Б.Х., Лапин О.В. Ре¬зультаты лечения дуоденальной непроходимости у новорожден¬ных. Педиатрический вестник Южного Урала. 2016;(2):63-66.

  5. Bethell GS, Long AM, Knight M, Hall NJ; BAPS-CASS. Congenital duodenal obstruction in the UK: a population-based study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020;105(2):178-183. doi:10.1136/archdischild-2019-317085

  6. Жукова Д.А., Румянцева Г.Н. Анализ лечения новорожденных с высокой кишечной непроходимостью. Тверской медицинский журнал. 2017;(5):152-155

  7. Shchapov N., Ekimovskaya E., Kulikov D., et al. Treatment of congenital duodenal obstruction: from open to laparoscopic approach for duodeno-duodenal anastomosis. Med Res Arch, 2023;11(7.2). doi:10.18103/mra.v11i7.2.4139

  8. Чепурной, М. Г., Чепурной, Г. И., Кацупеев, В. Б., Лейга, А. В., Винников, В. В., Шитиков, И. В. Опыт использования непол-ного параумбиликального доступа в хирургии новорожденных. Детская хирургия. 2015;19(3):29-31.

  9. Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Ковальков К.А., Чубко Д.М., Михайлов Н.И., Барадиева П.Ж., Тысячный А.С., Ус Г.П., Кузне-цова Н.Н. Симультанная эндохирургическая коррекция атрезии пищевода и двенадцатиперстной кишки. Детская хирургия, 2015; 19(5):12-15.

  10. Щапов Н.Ф., Кешишян Е.С., Екимовская Е.В., Мельник Т.Н., Пыхтеев Д.А. Организация помощи новорожденным с врожден-ными пороками развития в Московской области. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2023;68(1):123-127. doi: 10.21508/1027-4065-2023-68-1-123-127

  11. Ivanitskaya O, Odegova N, Shchapov N, Tsayuk Y. Band neutrophil sign: A strong first-trimester ultrasound marker of combined duodenal and esophageal atresia. Prenat Diagn. 2020;10.1002/pd.5848. doi:10.1002/pd.5848

  12. Воробей А.В., Шулейко А.Ч., Орловский Ю.Н., Вижинис Ю.И. Оптимизация хирургического лечения дуоденальной непро¬ходимости при хроническом панкреатите. Здравоохранение – Беларусь.2015;(4):57-61.

  13. Разумовский А. Ю., Куликова Н. В., Холостова В. В., Аманова М. А., Хавкин А. И. Синдром Хилаидити, как причина хрониче-ской дуоденальной непроходимости у оперированных по поводуомфалоцеле детей. Экспериментальная и клиническая гастроэн-терология. 2021;192(8):181-187. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-192-8-181-187

  14. Котельникова Л.П., Репин М.В., Шатрова Н.А. Позднее осложнение хирургического лечения атрезии двенадцатиперст¬ной кишки в неонатальном периоде. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(5):111-116. doi: 10.17116/hirurgia2023051111

  15. Чилибийский Я.И., Чепурной М.Г. Модификация операции Kimura у детей с врождённой дуоденальной непроходимостью. Современные проблемы науки и образования. 2021;(6):127. doi: 10.17513/spno.31233.

  16. van der Zee DC. Laparoscopic repair of duodenal atresia: revisited. World J Surg. 2011;35(8):1781-1784. doi: 10.1007/s00268-011-1147-y

  17. Hill S, Koontz CS, Langness SM, Wulkan ML. Laparoscopic versus open repair of congenital duodenal obstruction in infants. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2011;21(10):961-963. doi:10.1089/lap.2011.0069

  18. Kay S, Yoder S, Rothenberg S. Laparoscopic duodenoduodenostomy in the neonate. J Pediatr Surg. 2009;44(5):906-908. doi:10.1016/j.jpedsurg.2009.01.025

  19. Akmentieva TA, Uzakbaev KA, Gagloeva NF. Surgery for congenital high intestinal obstruction. Heart, Vessels and Transplantation. 2025;9(3). doi:10.24969/hvt.2025.585.

  20. Patterson KN, Cruz S, Nwomeh BC, Diefenbach KA. Congenital duodenal obstruction - Advances in diagnosis, surgical management, and associated controversies. Semin Pediatr Surg. 2022;31(1):151140. doi: 10.1016/j.sempedsurg.2022.151140

  21. Bax NM, Ure BM, van der Zee DC, van Tuijl I. Laparoscopic duodenoduodenostomy for duodenal atresia. Surg Endosc. 2001;15(2):217. doi:10.1007/BF03036283

Mualliflar haqida

Ulugbek A.Xamraev

Litsenziya

Qanday iqtibos keltirish kerak

Tug‘ma o‘tkir duodenal tutilishi bo‘lgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda diagnostika va jarrohlik davolash usulini tanlashni optimallashtirish. (2026). Bolalar Milliy Tibbiyot Markazining Axborotnomasi, 4(1), 80-87. https://doi.org/10.63417/

O'xshash maqolalar

Siz ham ushbu maqola uchun {$ advancedSearchLink} olishingiz mumkin.


ISSN 2181-3353 (Online)