Том 4 № 1 (2026): Январь-Март
54-59
2026-03-30
Открытый доступ

Профилактика ранних раневых осложнений при реконструкции шейки мочевого пузыря у детей с экстрофией с применением аутологичной мембраны обогащённого тромбоцитами фибрина

З.Б. Абдуллаев
С.Т. Агзамходжаев
Т.Г. Алиев
https://doi.org/10.63417/

Получена: 2026-10-05

Опубликована: 2026-03-30

PDF
Crossmark Crossmark

Аннотация

Актуальность: Реконструкция шейки мочевого пузыря у детей с экстрофией сопряжена с риском ранних раневых осложнений; аутологичная мембрана обогащённого тромбоцитами фибрина (ФОТ) может служить дополнительным биологическим покрытием зоны швов.


Цель: Оценить эффективность дополнительного укрытия зоны реконструкции шейки мочевого пузыря мембраной ФОТ в профилактике ранних раневых осложнений.


Материалы и методы: Под наблюдением находились 86 детей с экстрофией мочевого пузыря, оперированных в Национальном детском медицинском центре. Мембрану ФОТ готовили из 5-10 мл крови ребёнка (центрифугирование 13-15 минут при 3000 об/мин) и укладывали на линию швов шейки у 15 детей; 69 пациентов оперировали без такого укрытия. Использовали точный критерий Фишера, корреляцию Спирмена, логистическую регрессию и ROC-анализ.


Результаты: С укрытием осложнения возникли у 13,3% детей, без него - у 43,5% (p = 0,039; ОШ 0,20; 95% ДИ 0,06-1,00). Значимым защитным фактором оказалась мембрана (rho = -0,24; p = 0,029); диастаз симфиза, объём пузыря и возраст прогностической ценности не показали (AUC <= 0,56). Модель достигла AUC 0,66.


Выводы: Укрытие мембраной ФОТ значимо снижает частоту ранних раневых осложнений. Метод простой, аутологичный, недорогой и воспроизводимый.

Ключевые слова

Список литературы

  1. Aгзамходжаев С.Т., Абдуллаев З.Б., Алиев Т.Г., Пелих К.И., Ка-ганцов И.М. Экстрофия мочевого пузыря у детей: эволюция диагностики и современные тенденции хирургического лечения. Урологические ведомости. 2024;14(4):449–459.

  2. Morrill CC, Haffar A, Harris TGW, Crigger C, Gearhart JP. Current management of classic bladder exstrophy in the modern era. African Journal of Urology. 2023;29(1):27.

  3. Siregar S, Sibarani J, Prihatni D, Ciam A. Effect of bio-platelet rich fibrin as an adjuvant covering on post-operative complications after urethroplasty in proximal hypospadias. International Urology and Nephrology. 2026;58(6):2015–2023.

  4. Wishahy AMK, Abdullateef KSA, Kaddah SN, Mohamed AA, Mohamed MT. Surgical evaluation of autologous platelet-rich fibrin membrane as a coverage layer in repair of urethrocutaneous fistula after hypospadias surgeries: a randomized controlled trial. Journal of the Indian Association of Pediatric Surgeons. 2024;29(5):505–510.

  5. Elnashar AM, Albishbishy M, Sheir H, et al. Comparative study between autologous platelet-rich fibrin membrane and local flaps as intervening layer in management of distal hypospadias. Journal of Pediatric Surgery. 2025;60(1):161994.

  6. Ibrahim H, Abdelghany M, Yusuf A, Morsi H, Elshorbagy G. Can a platelet-rich plasma covering layer reduce urethrocutaneous fistula rate after distal penile hypospadias repair using the STAR technique? A randomized controlled trial. African Journal of Urology. 2025;31:55.

  7. Alsabri GA, van der Horst F, Alkaabi SA, et al. Evaluating growth-factor release in leukocyte- and platelet-rich fibrin, advanced platelet-rich fibrin, and injectable platelet-rich fibrin protocols: a narrative review. Growth Factors. 2024;42(4):216–228.

  8. Abdelazim O, Abdullateef KS, Khedr E, Tarek M. The use of an autologous platelet-rich fibrin membrane in urethroplasty for cases of distal hypospadias. Egyptian Pediatric Association Gazette. 2024;72(1):58.

  9. Jia K, You J, Zhu Y, et al. Platelet-rich fibrin as an autologous biomaterial for bone regeneration: mechanisms, applications, optimization. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. 2024;12.

  10. Narayanaswamy R, Patro BP, Jeyaraman N, et al. Evolution and clinical advances of platelet-rich fibrin in musculoskeletal regeneration. Bioengineering. 2023;10(1):58.

  11. Harris KT, Namdarian B, Gearhart JP, Wood D. Long term outcomes in classic bladder exstrophy: the adult picture. Journal of Pediatric Urology. 2024;20(2):157–164.

  12. The complete primary repair of bladder exstrophy: refinements through the Multi-Institutional Bladder Exstrophy Consortium (MIBEC). Journal of Pediatric Urology. 2022.

  13. Abdel-Khaleq EM, El Tagy G, El-Saket H, Abdel-Sattar AH, Fares AE. Assessment of the value of platelet-rich fibrin in the treatment of recurrent hypospadias cases in children: a comparative study. Egyptian Pediatric Association Gazette. 2026;74(1):17.

  14. Bi J, Larjava H, Ha¨kkinen L. Beyond the clot: how the biomolecular landscape of platelet-rich fibrin directs fibroblast functions. Frontiers in Oral Health. 2026;6:1731949.

Об авторах

З.Б. Абдуллаев
info@hnchmc.uz
С.Т. Агзамходжаев
info@hnchmc.uz
Т.Г. Алиев
info@hnchmc.uz

Лицензия

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Как цитировать

Профилактика ранних раневых осложнений при реконструкции шейки мочевого пузыря у детей с экстрофией с применением аутологичной мембраны обогащённого тромбоцитами фибрина. (2026). Вестник национального детского медицинского центра, 4(1), 54-59. https://doi.org/10.63417/

Похожие статьи

Вы также можете начать расширеннвй поиск похожих статей для этой статьи.

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)


ISSN 2181-3353 (Online)