Cellular immunity and its markers as predictors of the severity of community-acquired pneumonia in children
Abstract
Aim. To determine the diagnostic and prognostic significance of cellular immunity markers (CD3+, CD4+, CD8+, and the CD4/CD8 index) in assessing the severity of community-acquired pneumonia in children.
Materials and Methods. The study included 80 children, of whom 40 had a mild form of community-acquired pneumonia and 40 had a severe form. Levels of CD3+, CD4+, and CD8+ lymphocytes were measured in all patients, and the immunoregulatory index (CD4/CD8) was calculated. Statistical analysis included the F-test for equality of variances, the Mann–Whitney U test, and Welch’s t-test. Effect size was assessed using Cohen’s coefficient.
Results. The analysis demonstrated that CD4+ lymphocyte levels and the immunoregulatory index (CD4/CD8) showed significant differences between the groups, indicating suppression of the regulatory component of the immune system in severe disease. An increase in CD8+ lymphocytes reflected enhancement of the cytotoxic response; however, the diagnostic significance of this parameter remained limited. CD3+ values did not demonstrate stable differences between the groups. At the same time, the immunoregulatory index proved to be the most sensitive integral marker reflecting the imbalance of the T-cell immune response.
Conclusion. CD4+ lymphocytes and the immunoregulatory index (CD4/CD8) are reliable markers of the severity of community-acquired pneumonia in children. Their inclusion in diagnostic algorithms may improve the accuracy of risk stratification and the effectiveness of clinical monitoring. CD3+ and CD8+ indicators should be considered as part of a comprehensive assessment of immune status, especially when calculating the immunoregulatory index, which allows for a more complete evaluation of the balance within the T-cell immune system.
About the Authors
List of references
McGill, T., et al. (2015). "Pediatric Respiratory Assessment Measure: a new tool for assessing respiratory distress in children." Pediatric Pulmonology.
Lim, W. S., et al. (2003). "Defining pneumonia severity on presentation to hospital: a prospective study." Thorax
Safarov, Z. 2025. Modern approaches to the assessment of respiratory failure in children. Herald of the National Children’s Medical Center. 4, 1 (Mar. 2025), 14–18.
Safarov, Z. F., Khakimov, D. P., Akhmataliyeva, M. A., & Alimov, A. A. Diagnostic significance of the Algover index for early recognition of shock in children. Problems of modern science and education. 2019;(5 (138)): 78–84.
Sharipov , A., Safarov, Z., Tilyakov, A., Abrieva, N. and Alimova, G. 2025. The use of integral methods for assessing the severity of the condition and predicting results in critical shock states in children. Herald of the National Children’s Medical Center. 4, 1 (Mar. 2025), 30–36.
Sharipov, A., Abrieva, N., Safarov, Z., Alimova, G. and Tilyakov, A. 2025. Epidemiological and etiopathogenetic features of mycoplasma pneumonia based on modern data of practical medicine. Herald of the National Children’s Medical Center. 4, 1 (Mar. 2025), 7–13.
А. Шарипов, Н. Абриева, З. Сафаров, Г. Алимова, и А. Тиляков, «Эпидемиологические и этиопатогенетические особенности микоплазменной пневмонии на основе современных данных практической медицины», hncmc, т. 4, вып. 1, сс. 7–13, мар. 2025.
Н. Абриева и З. Сафаров, «Обзор по современным подходам к ранней диагностике тяжелого течения внебольничной пневмонии у детей раннего возраста», hncmc, т. 3, вып. 1, сс. 96–104, мар. 2025.
А. Шарипов, Ш. Кариева, З. Сафаров, А. Тиляков, и Н. Абриева, «Имитационные методы обучения при овладении навыками оказания неотложной медицинской помощи», hncmc, т. 4, вып. 1, сс. 19–23, мар. 2025.
А. Шарипов, З. Сафаров, А. Тиляков, Н. Абриева, и Г. Алимова, «Использование интегральных методов оценки тяжести состояния и прогнозирования результатов при критических шоковых состояниях у детей», hncmc, т. 4, вып. 1, сс. 30–36, мар. 2025.
А.М. Шарипов, & З.Ф. Сафаров (2022). Интегральная оценка тяжести состояния и прогнозирование исходов детей с критическими состояниями. Вестник национального детского медицинского центра, (2), 95-99.
Сафаров Зафар Файзуллаевич, Шарипов Алишер Мирхамидович, Голубина Ирина Вячеславовна, & Кариева Шахноза Абдукамаловна (2019). Диагностическая эффективность некоторых параметров центральной гемодинамики у детей при шоке. Вестник науки и образования, (9-1 (63)), 78-87.
Сафаров Зафар Файзуллаевич, Абдуллаев Комилжон Гофуржонович, Шоикрамов Шоильес Шорасулович, & Алимов Ахрор Абдурасулович (2018). Сравнение результатов разных интегральных оценочных систем для оценки степени тяжести критических состояний у детей. Проблемы современной науки и образования, (7 (127)), 90-97.
Сафаров Зафар Файзуллаевич, Шоикрамов Шоильес Шорасулович, Алимов Ахрор Абдурасулович, & Абдуллаев Комилжон Гофуржонович (2018). Применение шкалы SOFA в прогнозировании исходов критических состояний у детей. Проблемы современной науки и образования, (7 (127)), 82-90.
Сафаров Зафар Файзуллаевич, Шарипов Алишер Мирхамидович, Голубина Ирина Вячеславовна, & Кариева Шахноза Абдукамаловна (2019). Сравнительный анализ интегральных оценочных систем для прогнозирования исходов критических состояний у детей. Медицина: теория и практика, 4 (S), 498-499.
Сафаров, З., Шарипов, А., Алимов, А., Расулов, А., & Усманов, Р. (2023). Прогнозирование исходов критических состояний у детей в процессе оказание экстренной медицинской помощи. Журнал биомедицины и практики, 1(3/2), 277–283. https://doi.org/10.26739/2181-9300-2021-3-124
Хакимов Джасур Пулатович, Сафаров Зафар Файзуллаевич, & Кариева Шахноза Абдукамаловна (2017). Влияние психосоматических нарушений у новорожденных на развитие у них острых дыхательных расстройств. Проблемы науки, (4 (17)), 93-97.
Хакимов, Д.П., Умарова, З.С., Нигматова, Л.М., et al. Роль эмоционального дисстресса в развития острых респираторных и диарейных заболеваний у детей. In: Buletin de perinatologie. 2013, nr. 2-3(58-59), p. 307. ISSN 1810-5289.