Клеточный иммунитет и его маркеры как предикторы тяжести внебольничной пневмонии у детей
Аннотация
Цель. Определить диагностическую и прогностическую значимость маркеров клеточного иммунитета (CD3+, CD4+, CD8+, индекс CD4/CD8) при оценке тяжести внебольничной пневмонии у детей.
Материалы и методы. В исследование было включено 80 детей, из которых 40 имели лёгкую форму внебольничной пневмонии и 40 — тяжёлую. У всех пациентов проведено определение уровней CD3+, CD4+, CD8+ лимфоцитов, а также рассчитан индекс иммунорегуляции (CD4/CD8). Для статистической обработки данных использовались F‑критерий для проверки равенства дисперсий, U‑критерий Манна–Уитни и t‑критерий Уэлча. Величина эффекта оценивалась с применением коэффициента Коэна.
Результаты. Анализ показал, что уровень CD4+ лимфоцитов и индекс иммунорегуляции (CD4/CD8) имели достоверные различия между группами, что свидетельствует о снижении регуляторного звена иммунной системы при тяжёлом течении заболевания. Повышение числа CD8+ лимфоцитов отражает усиление цитотоксического ответа, однако диагностическая значимость данного показателя остаётся ограниченной. Показатели CD3+ не продемонстрировали устойчивых различий между группами. При этом индекс иммунорегуляции оказался наиболее чувствительным интегральным маркером, отражающим дисбаланс Т‑клеточного звена иммунитета.
Заключение. CD4+ лимфоциты и индекс иммунорегуляции (CD4/CD8) представляют собой надёжные маркеры тяжести внебольничной пневмонии у детей. Их включение в диагностические алгоритмы способно повысить точность стратификации риска и эффективность клинического мониторинга. Показатели CD3+ и CD8+ целесообразно рассматривать в составе комплексной оценки иммунного статуса, особенно при расчёте индекса иммунорегуляции, что позволяет более полно отразить баланс Т‑клеточного звена иммунитета.
Об авторах
Список литературы
McGill, T., et al. (2015). "Pediatric Respiratory Assessment Measure: a new tool for assessing respiratory distress in children." Pediatric Pulmonology.
Lim, W. S., et al. (2003). "Defining pneumonia severity on presentation to hospital: a prospective study." Thorax
Safarov, Z. 2025. Modern approaches to the assessment of respiratory failure in children. Herald of the National Children’s Medical Center. 4, 1 (Mar. 2025), 14–18.
Safarov, Z. F., Khakimov, D. P., Akhmataliyeva, M. A., & Alimov, A. A. Diagnostic significance of the Algover index for early recognition of shock in children. Problems of modern science and education. 2019;(5 (138)): 78–84.
Sharipov , A., Safarov, Z., Tilyakov, A., Abrieva, N. and Alimova, G. 2025. The use of integral methods for assessing the severity of the condition and predicting results in critical shock states in children. Herald of the National Children’s Medical Center. 4, 1 (Mar. 2025), 30–36.
Sharipov, A., Abrieva, N., Safarov, Z., Alimova, G. and Tilyakov, A. 2025. Epidemiological and etiopathogenetic features of mycoplasma pneumonia based on modern data of practical medicine. Herald of the National Children’s Medical Center. 4, 1 (Mar. 2025), 7–13.
А. Шарипов, Н. Абриева, З. Сафаров, Г. Алимова, и А. Тиляков, «Эпидемиологические и этиопатогенетические особенности микоплазменной пневмонии на основе современных данных практической медицины», hncmc, т. 4, вып. 1, сс. 7–13, мар. 2025.
Н. Абриева и З. Сафаров, «Обзор по современным подходам к ранней диагностике тяжелого течения внебольничной пневмонии у детей раннего возраста», hncmc, т. 3, вып. 1, сс. 96–104, мар. 2025.
А. Шарипов, Ш. Кариева, З. Сафаров, А. Тиляков, и Н. Абриева, «Имитационные методы обучения при овладении навыками оказания неотложной медицинской помощи», hncmc, т. 4, вып. 1, сс. 19–23, мар. 2025.
А. Шарипов, З. Сафаров, А. Тиляков, Н. Абриева, и Г. Алимова, «Использование интегральных методов оценки тяжести состояния и прогнозирования результатов при критических шоковых состояниях у детей», hncmc, т. 4, вып. 1, сс. 30–36, мар. 2025.
А.М. Шарипов, & З.Ф. Сафаров (2022). Интегральная оценка тяжести состояния и прогнозирование исходов детей с критическими состояниями. Вестник национального детского медицинского центра, (2), 95-99.
Сафаров Зафар Файзуллаевич, Шарипов Алишер Мирхамидович, Голубина Ирина Вячеславовна, & Кариева Шахноза Абдукамаловна (2019). Диагностическая эффективность некоторых параметров центральной гемодинамики у детей при шоке. Вестник науки и образования, (9-1 (63)), 78-87.
Сафаров Зафар Файзуллаевич, Абдуллаев Комилжон Гофуржонович, Шоикрамов Шоильес Шорасулович, & Алимов Ахрор Абдурасулович (2018). Сравнение результатов разных интегральных оценочных систем для оценки степени тяжести критических состояний у детей. Проблемы современной науки и образования, (7 (127)), 90-97.
Сафаров Зафар Файзуллаевич, Шоикрамов Шоильес Шорасулович, Алимов Ахрор Абдурасулович, & Абдуллаев Комилжон Гофуржонович (2018). Применение шкалы SOFA в прогнозировании исходов критических состояний у детей. Проблемы современной науки и образования, (7 (127)), 82-90.
Сафаров Зафар Файзуллаевич, Шарипов Алишер Мирхамидович, Голубина Ирина Вячеславовна, & Кариева Шахноза Абдукамаловна (2019). Сравнительный анализ интегральных оценочных систем для прогнозирования исходов критических состояний у детей. Медицина: теория и практика, 4 (S), 498-499.
Сафаров, З., Шарипов, А., Алимов, А., Расулов, А., & Усманов, Р. (2023). Прогнозирование исходов критических состояний у детей в процессе оказание экстренной медицинской помощи. Журнал биомедицины и практики, 1(3/2), 277–283. https://doi.org/10.26739/2181-9300-2021-3-124
Хакимов Джасур Пулатович, Сафаров Зафар Файзуллаевич, & Кариева Шахноза Абдукамаловна (2017). Влияние психосоматических нарушений у новорожденных на развитие у них острых дыхательных расстройств. Проблемы науки, (4 (17)), 93-97.
Хакимов, Д.П., Умарова, З.С., Нигматова, Л.М., et al. Роль эмоционального дисстресса в развития острых респираторных и диарейных заболеваний у детей. In: Buletin de perinatologie. 2013, nr. 2-3(58-59), p. 307. ISSN 1810-5289.